Начальник медицинской службы Западного военного округа полковник медицинской службы Валерий ВАЛЕВСКИЙ:
«Военные медики стали ближе к войскам…»
Вооруженные Силы России перешли на новый облик. Завершена ли реформа военного здравоохранения, о которой в последние годы медики и их пациенты столько говорят в повседневной жизни? Поводы для разговоров, как правило, возникают малоприятные, ведь организационноштатные мероприятия всегда несут с собой массу проблем…
Поводы бывают разные. Оспаривать существующие проблемы не стану, хотя в противовес скептицизму можно привести достаточно доводов в пользу реформирования. Только все же напомню общее суждение о преобразованиях в любой сфере, какую ни возьми. Суть в том, что ломка привычного течения жизни и изменение условий зачастую воспринимаются людьми как дискомфортные. Слышал, что у китайцев есть даже своеобразное проклятие: «Чтоб ты жил в эпоху перемен!»
Применительно к реформе медицинского обеспечения в нашей армии можно с уверенностью говорить: это не те перемены, которые порождают негатив. Вместе с тем, конечно, на первоначальном этапе кардинального обновления структуры и организации системы военного здравоохранения определенные неудобства, а то и в некотором роде тяготы легли на плечи военных медиков и в чемто досадили их пациентам. Но надо понимать, что новое направлено на совершенствование всех систем жизнедеятельности войск ради лучшего решения задач Вооруженных Сил.
При рассмотрении реформы военного здравоохранения надо исходить из главного. Ее основной целью были и остаются задачи по поддержанию у личного состава всех категорий такого уровня здоровья, которое позволяет справляться с функциональными обязанностями. В неразрывной связи с этим находятся профилактика заболеваний, безотлагательная помощь при их возникновении у военнослужащих.
Успешно решать разнообразные профессиональные задачи военные медики могут только в теснейшем взаимодействии с командованием частей, работая непосредственно там, где идет подготовка личного состава подразделений. Отсюда и концептуальная направленность преобразований в нашем сегменте деятельности. Если сказать максимально просто и ясно, то реформа медицинского обеспечения войск направлена на приближение наших специалистов, сил и средств непосредственно к солдату. Отсюда и произведенные два года назад изменения в количестве и дислокации учреждений, расстановке медицинского персонала в них.
С такой позиции ответ на вопрос о завершенности преобразований в медицинском обеспечении войск пока отрицательный. Да, надо без обиняков говорить о том, что точка в них еще не поставлена. Работа предстоит большая, и реформа будет развивать иные, чем прежде, подходы в стратегии и тактике медицинского обеспечения войск. Есть основания предполагать, что в ближайшем будущем мы сможем предметно говорить о ее новом движении в этом направлении. В медицинской службе Западного военного округа, в наших профилактических и лечебных структурах и подразделениях выработалась психологическая готовность к восприятию перемен, а это само по себе уже немаловажно.
Что касается показателей здравоохранения в Западном военном округе за время, когда полным ходом идут преобразования, то они на уровне средних по аналогичным войсковым формированиям. А по ряду параметров дела у нас обстоят несколько лучше, чем у наших коллег в других военных округах.
Позитивные тенденции у нас сохраняются, уровень общей заболеваемости военнослужащих по призыву и контракту несколько снизился. Это динамика, за которую следует похвалить врачебный персонал войск и поблагодарить командование частей, действующее в плодотворном контакте с медиками.
В последние годы с началом осеннего призыва и всю зиму над войсками дамокловым мечом висела угроза заболеваний пневмонией. Даже единичные случаи получали скандальную известность в стране, общественное мнение будоражили сомнения в эффективности усилий военных медиков по предупреждению острых респираторных инфекций и воспаления легких. Как с этим в округе?
В целом с этой проблемой мы справились. И в этом прежде всего заслуга командования частей и подразделений. В округе практически везде соблюдались предписанные руководящими документами меры по недопущению переохлаждения личного состава на полевых занятиях, поддержанию уставного температурного режима в расположении солдатских общежитий. Усилия медиков и командиров сосредотачивались на профилактике заболеваний, их ранней диагностике.
Проводилась повсеместная вакцинация личного состава, в том числе против гриппа, опасного своими осложнениями. В войска округа в достаточном количестве были поставлены иммуномодуляторы и противовирусные препараты: цикловеррон, кармолис, арбидол, кагоцел, реленза и другие. Коегде помещения для личного состава оснастили рециркуляторами воздуха, очищающими его от возбудителей инфекционных заболеваний.
В результате проведенных профилактических мероприятий в войсках округа удалось не допустить вспышек заболеваний, характерных для холодного сезона.
Летнеосенний сезон, как известно, также каждый год держит военных медиков в напряжении: опасностью кишечных заболеваний…
Не только кишечные инфекции заставляют нас, как говорится, держать порох сухим. Может показаться парадоксальным, но и в жаркую погоду остается опасность простудных заболеваний. Скажем, разгоряченный интенсивной тренировкой солдат в перерыве присел отдохнуть в холодок да на сквознячок. Вот тут его и прихватит простуда. На такую опасность мы обращаем внимание командиров низового звена.
Особых усилий потребовало медицинское обеспечение подразделений, направленных от нашего округа для уничтожения боеприпасов в южном регионе страны. С ними выехали группы врачей и среднего персонала. Их призвание сделать все возможное для сохранения здоровья военнослужащих при выполнении в командировочном режиме сложной и ответственной государственной задачи.
Вообще надо сказать, климатические условия на северозападе создают сложный фон для поддержания здоровья военнослужащих. Здесь круглый год нужно целенаправленно заниматься профилактикой заболеваний, физической закалкой, укреплением иммунитета.
Где наиболее активно ведется такая профилактическая работа?
В принципе в подавляющем большинстве воинских коллективов под руководством командиров ведется такая работа. Потому мы и получаем соответствующие положительные результаты. Это и правильно. Ведь та же элементарная простуда одинаково коварно подстерегает воинов и в холод, и в жару. А молодые люди зачастую не считаются с этим, отмахиваются от первых признаков заболевания и в итоге попадают в ловушку получают осложнения. Там, где командиры и военные медики не допускают послаблений, там и положение дел лучше. В этом плане, например, отличается часть, где начальник медицинского пункта капитан медицинской службы Алексей Житенев. Здесь бдительно следят за здоровьем воинов, вовремя предпринимают необходимые меры. Примеров такого рода в округе достаточно.
В самой профессии военного медика заложена готовность всегда быть рядом с нуждающимися в твоей квалифицированной помощи. А чтобы, как говорится, держать руку на пульсе жизни, идет процесс постоянного повышения квалификации на различных мероприятиях. Например, на прошедшем окружном сборе терапевтов перед нашими врачами выступили специалисты Главного военномедицинского управления Министерства обороны РФ. Они и представители научного медицинского сообщества СанктПетербурга осветили актуальные проблемы войсковой медицины и пути их решения в сегодняшних условиях. Речь шла в том числе и о профилактике заболеваний, этому вопросу уделяется первостепенное внимание.
Какие проблемы сегодня больше всего волную военных медиков?
На первое место я поставил бы проблему не медицинского свойства. Это недофинансирование и неудовлетворительное состояние в некоторых гарнизонах зданий, в которых располагаются медицинские учреждения. Во многих из них помещения не соответствуют требованиям, предъявляемым к рабочим местам врачей и среднего медицинского персонала.
А как обстоит дело с обеспечением современным оборудованием медучреждений округа, появилась ли новая медтехника?
Особо похвастаться нечем. Но тем не менее все лечебные учреждения округа в основном обеспечены медицинской техникой и оборудованием, которые позволяют выполнить поставленные задачи по предназначению. Конечно, много чего хотелось бы иметь нового, современного. Нуждаются в замене устаревшее оборудование и приборы. Для этого мы регулярно подаем заявки. Однако они, увы, не всегда выполняются в полном объеме.
Насколько ваши учреждения укомплектованы высокопрофессиональными кадрами?
Все основные специальности у нас укомплектованы. Откровенно говоря, некоторая нехватка специалистов ощущалась в начале года. После выпуска из Военномедицинской академии имени Кирова молодых лейтенантов они заняли вакантные должности и сейчас успешно работают на своих местах.
Иногда высказываются опасения, что в военных медучреждениях перестанут обслуживать пенсионеров Минобороны РФ. Насколько это соответствует действительности?
Мы в своей деятельности строго руководствуемся документами. Как оказывали медицинскую помощь всем категориям военнослужащим, пенсионерам Минобороны и членам их семей, так и продолжаем их обслуживать. Надеемся, что такое положение дел не изменится в ближайшее время.
В рамках проходящего реформирования в Вооруженных Силах, их оптимизации произошло объединение ряда военномедицинских учреждений округа, в частности, на базе окружного военного госпиталя. Что он представляет собой сегодня?
Нынче его название «Федеральное государственное учреждение «442й окружной военный клинический госпиталь (ОВКГ) Минобороны России». Он включает в себя 40 лечебных медучреждений. В составе госпиталя более 50 специализированных лечебнодиагностических центров, отделений, укомплектованных высококвалифицированными специалистами. Среди них около 40 кандидатов и докторов наук, более 400 врачей и медицинских сестер высшей и первой квалификационной категорий, 20 заслуженных врачей РФ.
С поставленными задачами по предназначению этот огромный коллектив справляется неплохо. Конечно же, имеется немало проблем. Мы их видим и стараемся решать. Недавно, например, на совещании руководителей медучреждений госпиталя и представителей профсоюзных организаций обсудили насущные вопросы. Чтобы грамотно и целенаправленно защищать интересы гражданского персонала, членов профорганизаций в условиях порой возникающих правовых коллизий, было принято решение консолидировать усилия. Председателем единой профсоюзной организации 442го окружного военного клинического госпиталя избрали во всех отношениях компетентного человека Николая Алексеевича Соколовского полковника медицинской службы запаса, в недавнем прошлом начальника медслужбы Ленинградского военного округа. Полагаю, что общими усилиями нам удастся выстроить правильную систему деятельности и решить ряд острых проблем.
Валерий Владимирович, было время, когда военная медицина компенсировала недофинансирование, зарабатывая деньги за счет оказания платных услуг пациентам не своего контингента…
Да, в недавнем прошлом некоторые наши госпитали и поликлиники, как вы сказали, зарабатывали деньги. Причем в суммах, доходивших до трети полученных от государства. Сейчас в связи с переводом всех наших учреждений в статус казенных они не имеют права получать средства из других источников, кроме поступления финансов от Министерства обороны РФ. Это ограничение существенно снизило возможности закупки дополнительных объемов лекарств и оборудования.
И ремонтом своих объектов военномедицинские учреждения сегодня заниматься не могут. Все возложено в этом плане на сторонние организации, действующие под эгидой «Славянки». У нее же руки не доходят до капитального и текущего ремонта наших зданий. В конечном счете это негативно сказывается на размещении больных в военных госпиталях, обеспечении амбулаторной поликлинической помощью. Во многом этим и порождаются поводы для нареканий на реформирование военного здравоохранения, с которых мы и начали наш разговор.
А для решения проблем чисто медицинского свойства у нас в округе есть достаточный потенциал. В частности, укомплектованность старшим медицинским персоналом в ЗВО достигает порядка девяносто пяти процентов. Это существенно выше, чем в целом по Вооруженным Cилам.
И последний вопрос, Валерий Владимирович. Как реагируют военные медики на происходящие преобразования?
Медперсонал округа в целом сохраняет оптимизм относительно перспектив военного здравоохранения. Мы надеемся, что со временем все вышеназванные и другие временные проблемы будут решены. Несмотря на имеющиеся трудности, к чести своей, военные медики ЗВО трудятся добросовестно, выполняют поставленные задачи.
На снимках: начальник медицинской службы ЗВО полковник медицинской службы В. Валевский, капитан медицинской службы Алексей Житенев обсуждает с коллегами вопросы медицинского обеспечения личного состава на полевых занятиях, врач Людмила Гладкая измеряет давление у военнослужащего, медицинская сестра Надежда Григорова проводит процедуру в физиотерапевтическом кабинете, на рабочем совещании в 442м ОВКГ.
Беседу вели Степан НЕПОРАДА.
Низамидин КАИНБЕКОВ,
постоянный корреспондент журнала «Ориентир»
по Западному военному округу.
Фото автора и
Владимира МАЩИКОВА